いつも問題なく食べていた人の咳き込み（誤嚥・食事／30分）

■利用者プロフィール

92歳　女性　要介護度：3　施設入所中　右手に軽い振戦あり　上下総入れ歯

ADL：歩行は見守りで可能。食事は食べこぼしがみられるが自己摂取している。更衣・排泄は一部介助。座位保持は安定している。
認知機能：軽度の認知症あり。会話は可能で理解力もあるが、直前の出来事を忘れることがある。
性格：穏やかで遠慮がち。周囲に気を遣う性格で「大丈夫です」「できます」と言うことが多い。
生活歴：長年主婦として家族の食事を作ってきた。「食べること」に強い関心があり、食事の時間を楽しみにしている。
入所経緯：自宅での転倒をきっかけに入院。退院後、独居生活が困難となり入所。
生活リズム：食事は毎回ほぼ完食。食べるペースはやや早いが、これまで大きなトラブルはなかった。好き嫌いなく何でも食べる。
環境：食事はテレビが点いたリビングで他利用者と一緒に摂取。職員1名が全体を見守りながら必要時介助している。

■状況

昼食時、主菜は煮魚、副菜は和え物、汁物が提供されていた。
職員は配膳後、他利用者の食事介助を行っていた。
しばらくして「ゴホッゴホッ」と強く咳き込む声があり確認すると、前かがみになり顔を赤くしているところを発見した。
口腔内には食物が残っており、飲み込めずにいる様子だった。本人はその後、「大丈夫、大丈夫」と話されている。