「大丈夫」のあとで|(入浴/30分)

■利用者プロフィール

89歳 男性 要介護度:2 施設入所中 下肢筋力低下あり

ADL: 屋内は手すり使用で歩行可能。立ち上がり時にややふらつきあり。入浴は一部介助。
認知機能: 軽度認知症あり。理解力は概ね保たれているが、自分の身体能力を過信することがある。
性格: 物静かで穏やかだが、少し頑固なところがある。入浴拒否はみられず素直に応じる。
生活歴: 若い頃から大工として働いてきた。家の修理や家具作りなど、細かい作業が得意だったとよく話している。
定年後も簡単な修理などを友人やご近所さんから頼まれ引き受けていた。
既往歴: 変形性膝関節症 高血圧
現在の生活リズム: 天気の良い日は午後から窓際に座りウトウトとすることもある。
一人で過ごすことが多いが、話しかけられれば穏やかに応じている。「昔は現場で一日中動いていたんだ」とよく話している。
環境: 個浴。一般的な家庭浴槽。またぐ形で入浴する構造。浴槽横に手すりあり。
直近の変化: 数日前から「膝が少し痛い」と話しているが、歩行自体は可能。また最近窓際での傾眠の頻度が増えた気がする、と職員間で話している。

■状況

14:30ごろ、入浴担当職員は窓際で新聞を読んでいるAさんに入浴の声かけをした。
Aさんは「うーん、今からですか?」と、あまり乗り気ではない様子だったが、その後すぐに納得してくれた。

入浴時、
Aさんはいつものように自分で洗身を終え浴槽へ入ろうとした。

職員は「ゆっくり入りましょうね」と声をかけたが、
「大丈夫、心配ないですよ」と答えた。

Aさんは手すりを握り浴槽を跨ごうとして片足をあげたが、バランスを崩してしまった。
すぐに職員が支えたため大事には至らなかったものの、手すりに頭を軽くぶつけてしまった。

担当職員はこれまでもAさんの入浴介助をしており、Aさんは普段から自分で浴槽を跨ぐことができていた。

✍原因を考えてみましょう

✍どのような対策が考えられるか

進行役メモ ※声かけの例

  • 入浴の声かけへの反応から考えられることはありますか?
  • 入浴の声かけへの反応を「事故の予兆」として捉えるためには、前提としてどんな情報が必要でしょうか?
  • 傾眠の頻度が増えた原因として、どのような可能性があると思いますか?

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