世話をされたくない利用者｜（転倒・転落／30分）
本記事の趣旨 この記事では、自立志向による介助拒否と移動時の判断過信が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】世話をされたくない利用者（転倒・転落） ■利用者プロフィール 87歳 男性 要介護度：2 施設入 […]
立てる人だから｜（転倒・転落／20分）
本記事の趣旨 この記事では、見守り判断の過信と自立発言への追従が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】立てる人だから（転倒・転落） ■利用者プロフィール 89歳 女性 要介護度：3 施設入所中 ADL：居 […]
今日は歩けそう｜（転倒・転落／10分）
本記事の趣旨 この記事では、体調の自己申告とリスクを予期できなかったことが招く転倒の事例を取り上げます。 【事例検討】今日は歩けそう（転倒・転落） ■利用者プロフィール 87歳 男性 要介護度：2 施設入所中 脳梗塞後遺 […]
二重投与された追加薬｜（誤薬・服薬／20分）
本記事の趣旨 この記事では、記録依存による確認不足と情報共有の不一致が重なり二重投与が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】二重投与された追加薬（誤薬・服薬） ■利用者プロフィール 86歳 男性 要介護度：2 施設入 […]
ティルト式車椅子と夕薬｜（誤薬・服薬／20分）
本記事の趣旨 この記事では、服薬タイミング管理の不徹底と姿勢配慮優先による判断遅延が重なり未服薬が生じた事例を取り上げます。 【事例検討】ティルト式車椅子と夕薬（誤薬・服薬） ■利用者プロフィール 84歳 男性 要介護度 […]
何度説明しても帰ろうとする夜｜（夜勤／30分）
本記事の趣旨 この記事では、夕方以降の不安増強と帰宅願望に対する説明的対応の繰り返し、さらに夜間見守りの分断が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】何度説明しても帰ろうとする夜（夜勤） ■利用者プロフィー […]
座れると思った場所｜（転倒・転落／30分）
本記事の趣旨 この記事では、視野障害による環境認識の困難さと帰宅願望による離席行動の頻発、さらに見守りの分散が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】座れると思った場所（転倒・転落） ■利用者プロフィール […]
手順は知っていた｜（転倒・転落／20分）
本記事の趣旨 この記事では、移乗前準備の確認不足と誘導手順の不備が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】手順は知っていた（転倒・転落） ■利用者プロフィール 86歳 女性 要介護度：3 施設入所中 ADL […]
大丈夫だと思った瞬間｜（転倒・転落／10分）
本記事の趣旨 この記事では、自立への過信と見守り判断不足が招いた転倒の事例を取り上げます。 【事例検討】大丈夫だと思った瞬間（転倒・転落） ■利用者プロフィール 84歳 女性 要介護度：2 施設入所中 ADL： 屋内は自 […]
大丈夫だと思っていた｜（夜勤／30分）
本記事の趣旨 この記事では、夜間安定認識による見守り低下と遠慮による単独行動が重なり転倒が発生した事例を取り上げます。 【事例検討】大丈夫だと思っていた（夜勤） ■利用者プロフィール 79歳 男性 要介護度：2 施設入所 […]