見守らなくても平気な人|(転倒・転落/15分)

■利用者プロフィール

87歳 女性 要介護度:2 施設入所中 入所3年目

ADL: 室内は四点杖で自立。長距離は見守り。立ち上がりはやや不安定だが基本的に自分で行う。トイレ動作は見守りレベル。
認知機能: 軽度認知症。見当識はおおむね保たれているが、状況判断に甘さがみられることがある。
福祉用具: 四点杖使用。歩行器を勧められているが「そこまで年寄りみたいに思われたくないから嫌」と拒否している。
性格: 自立心が強く、他者に頼ることを好まない。「迷惑をかけたくない」が口癖。周囲からは「しっかりしている人」と見られている。
生活歴: 元商店経営。長年一人で切り盛りしてきた経験があり、判断は早い。
既往歴: 変形性膝関節症 高血圧。2年前に屋外での転倒歴あり。
服薬情報: 降圧剤 睡眠導入剤
環境: リビングの自席からトイレまでは約15m。テーブル間隔はやや狭い。床はワックス清掃後でやや滑りやすい状態。
現在の生活リズム: 朝はゆっくりだが、昼食後はリビングで居眠りすることが多い。夕方は比較的活動的。
直近の変化: 2週間ほど前より「最近は足が重い」と話している。歩行自体は継続して自立。体調の変化なども特にみられない。

■状況

昼食後のリビング。職員は配膳の片付け対応中。
本人はいつものように四点杖を使用し、自席から立ち上がる。

職員は「この方は自立している」という認識があり、特に声はかけなかった。

数歩進んだところでバランスを崩し転倒した。

✍原因を考えてみましょう

✍どのような対策が考えられるか

進行役メモ ※声かけの例

  • 環境面で気になる点はありますか?
  • 「足が重い」と話すようになったことに対して、どのような対応ができるでしょうか?
  • 自立支援や尊厳の保持という視点も踏まえて、今後この方を「独歩はリスクが高い人」と評価すべきでしょうか?

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