急かした一言のあとで｜（誤嚥・食事／15分）

■利用者プロフィール

88歳　男性　要介護度：3　施設入所中　脳梗塞後遺症あり

ADL： 車椅子移動。食事は全介助。
認知機能： 軽度の注意力低下あり。理解力は保たれている。
既往歴： 脳梗塞（右片麻痺）　嚥下機能軽度低下
服薬情報： 抗血小板薬
性格：元公務員。時間や規律を大切にするタイプ。 自分のことは後回しにする傾向がある。
環境： 食堂で10名ほどが同時に食事。テレビが点いている。
現在の生活リズム： 食事には時間がかかる（通常40分程度）が、食欲は旺盛で毎食最後までしっかりと食べようとする。
直近の変化： 新人職員が担当に入ることが増えた。

■状況

昼食時間。
その日は職員配置が少なく、食堂はやや慌ただしい雰囲気だった。
担当した新人職員は、他にも1名の全介助利用者を同時に見ていた。

Aさんは一口ずつゆっくり咀嚼し、飲み込むまでに時間がかかる。
その様子を見て職員は、

「Aさん、もう飲み込みましたか？」
「次、いきますね」
「今日は少し急ぎましょうか」

と、テンポよく声をかけながら介助を続けた。

Aさんは何度かうなずいていたが、途中から視線が下がり、表情が硬くなっていった。

職員が次の一口を入れた直後、強くむせ込み、しばらく咳が止まらなかった。
口腔内にはまだ前の食物残渣が残っていた。

その場には他の職員もいたが、特に声かけのやり方について指摘はなかった。