何度説明しても帰ろうとする夜｜（夜勤／30分）

■利用者プロフィール

88歳　女性　要介護度：3　施設入所中　アルツハイマー型認知症

ADL： 屋内は自立歩行可能。夜間はふらつきが見られることがある。
認知機能： 中等度認知症。時間・場所の見当識障害あり。
入所している理由を説明しても、しばらくすると忘れてしまうことがある。夕方から不安が強くなる傾向がある。
性格： まじめで責任感が強い。家族の世話をすることを「自分の役割」と考えてきた。
生活歴： 夫と二人で小さな商店を営みながら、3人の子どもを育てた。毎日早朝に起きて家族の朝食や弁当を準備していた。
既往歴： 高血圧　骨粗しょう症。半年前に自宅で転倒し大腿骨骨折。退院後、自宅生活が難しくなり施設入所となった。
服薬情報： 21時に睡眠導入剤を服用。
現在の生活リズム：日中は食堂で過ごすことが多い。
以前は洗濯物たたみを手伝っていたが、最近は自立度の高い新規入所者がまとめて行うことが多く、頼まれることが少なくなっている。
直近の変化：1週間ほど前に長男夫婦が面会に来た際、「子どもたちはもう大人だから大丈夫」と話していた。
その後から「家に帰らないと」「子どもたちが待っている」と話すことが増えている。
環境：居室の窓から住宅街の明かりが見える。夕方になると外を眺めていることがある。家族の面会は月に1回。夜勤は職員1名体制。

■状況

19時ごろから「帰ろうかしら」といった発言が時々みられたものの、リビングでテレビを観ながら他者と談笑するなど穏やかに過ごしていた。

22時の消灯後、Aさんはなかなか眠らず居室内や廊下を歩いていた。
職員Bが声をかけると、Aさんは「家に帰らないと。子どもたちがお腹を空かせている」と話した。
Bは安心させようと「ここで休んで大丈夫ですよ」「息子さんはもう大人ですから大丈夫ですよ」と説明し、ベッドへ誘導した。

しかし30分ほどすると、Aさんは再び廊下へ出てきた。
同じようなやりとりが何度か続いた。

Bはその都度居室へ誘導したが、他の利用者の対応もありしばらく目を離す時間もあった。

午前2時ごろ、他の利用者の対応が終わり居室へ巡視に行くとAさんの姿が見当たらず、
探しに行くと廊下の突き当りで床に座り込んでいるAさんを発見した。